難治性癲癇指的是每月至少有四次以上頻繁發(fā)作，即便應用適當?shù)目拱d癇藥正規(guī)治療或聯(lián)合用藥，且血藥濃度已達有效范圍，經(jīng)過至少兩年觀察仍無法控制發(fā)作，還對日常生活造成影響，同時排除了進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或占位病變。其約占癲癇患者的20%到30%，存在以下一些危險因素：

一、初始應用抗癲癇藥物療效差；

二、年齡依賴性癲癇性腦病在癲癇診斷及診斷前就存在頻繁發(fā)作；

三、發(fā)作部分性癲癇且同時存在多種類型的癲癇；

四、出現(xiàn)過癲癇持續(xù)狀態(tài)；

五、長期活動性癲癇發(fā)作確診的海馬硬化、腦腫瘤、腦外傷、軟化癥等患者存在腦結構性病變，如結節(jié)性硬化、腦穿通性畸形、皮質發(fā)育異常伴精神發(fā)育遲滯；

六、臨床上常見的難治性癲癇綜合征，如嬰兒早期癲癇性腦病、嬰兒痙攣、拉斯穆森綜合征、兒童嚴重肌陣攣癲癇等。

以上內(nèi)容詳細闡述了難治性癲癇的定義、比例、危險因素等，包括發(fā)作頻率、治療情況、相關疾病等方面，對于深入了解難治性癲癇具有重要意義。