新生兒巨細(xì)胞病毒感染如何診斷問
新生兒巨細(xì)胞病毒感染如何診斷
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孫巖副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
對于新生兒巨細(xì)胞病毒感染的診斷,需要綜合多種檢查方法,包括病毒分離、檢測細(xì)胞內(nèi)巨細(xì)胞病毒抗原、檢測病毒DNA、檢測血清特異性IgM抗體等,以結(jié)合臨床癥狀和病史進(jìn)行判斷。
根據(jù)新生兒巨細(xì)胞病毒感染的臨床特點(diǎn),若要明確診斷,需要進(jìn)行以下檢查:
從患兒尿液、唾液、乳汁、腦脊液或血液中分離出巨細(xì)胞病毒。
用免疫組化法或原位雜交法檢測細(xì)胞內(nèi)的巨細(xì)胞病毒抗原。
用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測病毒的DNA。
檢測患兒血清中特異性IgM抗體,若IgM抗體陽性,提示近期有巨細(xì)胞病毒感染。
在上述檢查中,病毒分離是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但操作復(fù)雜,陽性率不高;PCR檢測病毒DNA快速、特異,但敏感性較差;檢測血清中特異性IgM抗體操作簡單,但I(xiàn)gM抗體可長期存在,不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染。因此,對于新生兒巨細(xì)胞病毒感染的診斷,需要綜合多種檢查方法,結(jié)合臨床癥狀和病史進(jìn)行判斷。
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