小孩老是牙疼，可能由以下原因引起。

1.齲齒

這是兒童牙疼最常見的原因。齲齒是由于細菌侵蝕牙齒導致的，初期表現(xiàn)為牙齒表面的小黑點，逐漸發(fā)展為牙洞，進而引起牙疼。

2.牙髓炎和根尖周炎

齲齒如果沒有及時治療，可能會發(fā)展為牙髓炎和根尖周炎。這兩種炎癥會導致牙髓組織受到感染和壞死，引起劇烈的牙疼。

3.牙齦炎和牙周炎

兒童如果不注意口腔衛(wèi)生，容易導致牙齦炎和牙周炎。這些炎癥會導致牙齦紅腫、出血，甚至牙齒松動，也會引起牙疼。

4.牙齒外傷

兒童在玩耍或運動時，可能會不小心摔倒或碰撞到牙齒，導致牙齒外傷。外傷可能會引起牙齒松動、移位或折斷，從而引起牙疼。

5.其他原因

某些系統(tǒng)性疾病，如白血病、維生素缺乏等，也可能導致兒童牙疼。

總之，小孩老是牙疼可能是由多種原因引起的，如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時帶孩子去看牙醫(yī)，以便明確病因并進行相應的治療。同時，家長也應注意孩子的口腔衛(wèi)生，定期帶孩子進行口腔檢查和清潔，預防口腔疾病的發(fā)生。