智齒爛大洞疼痛，可能是牙髓炎或根尖周炎，需根管治療，疼痛劇烈可服止痛藥，治療期間注意飲食、口腔清潔、休息和醫(yī)囑。

智齒爛了大洞疼得要死，可能是發(fā)生了牙髓炎或根尖周炎，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療。如果疼痛劇烈，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥緩解癥狀。

此外，在治療期間，還需要注意以下幾點(diǎn)：

1.飲食調(diào)整：避免食用辛辣、堅(jiān)硬、過熱或過冷的食物，以免刺激牙齒和加重疼痛。

2.口腔清潔：使用軟毛牙刷和溫水刷牙，避免用力刷牙或使用牙簽等工具刺激牙齒。

3.注意休息：保持充足的睡眠，避免過度勞累和壓力過大。

4.遵循醫(yī)囑：按照醫(yī)生的建議使用藥物，并定期復(fù)診。

需要注意的是，如果智齒經(jīng)常發(fā)炎或引起其他口腔問題，建議在炎癥消退后及時(shí)拔除，以避免反復(fù)發(fā)生感染。