傷寒首選治療藥物是什么問
傷寒首選治療藥物是什么
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
傷寒存在廣義和狹義之分,且不同醫(yī)學(xué)理論體系對于傷寒的認知和首選治療方案均有差異。
一、狹義傷寒:
指的是細菌感染,即由傷寒桿菌引發(fā)的具有傳染性的急性胃腸道疾病。其首選用藥為:
1.三代喹諾酮類抗生素,不過孕婦和兒童需慎用;
2.三代頭孢菌素也可選擇,且孕婦和兒童能夠使用;
3.氯霉素曾是首選用藥,但因副作用較大,如今臨床應(yīng)用已減少。
二、廣義傷寒:
在中醫(yī)理論體系中是對一切外感熱病的統(tǒng)稱,或者特指因外感風寒之邪氣所導(dǎo)致的疾病。中醫(yī)中藥的治療需依據(jù)患者的癥狀、舌苔、脈象等信息進行綜合分析,按照辨證論治體系來開具個體化的方藥。比如實證感冒中:
1.風熱犯表證,以辛涼解表、疏風清熱為治法,代表方為銀翹散;
2.風寒束表證,首選荊防敗毒散以實現(xiàn)辛溫解表、宣肺散寒;
3.若傷寒化熱內(nèi)傳陽明之經(jīng)或溫邪由衛(wèi)氣所致產(chǎn)生的氣分熱盛證,則首選白虎湯來清熱生津治療。總之,中醫(yī)用藥必須經(jīng)過四診合參、辨證論治后才能開具處方。
綜上所述,要明確傷寒的含義和治療方法,需根據(jù)具體的醫(yī)學(xué)理論體系來判斷和選擇,且中醫(yī)治療強調(diào)辨證論治的精準性。
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