左側(cè)胸口上方疼問
左側(cè)胸口上方疼
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區(qū)頌雷主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
左側(cè)胸口上方疼,可能由冠心病、左側(cè)肋間神經(jīng)痛、左側(cè)胸膜炎癥等引發(fā),可通過藥物治療。
一、冠心?。寒?dāng)出現(xiàn)心肌缺血時(shí),會(huì)有胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等一系列癥狀,胸口左上方疼痛也是其表現(xiàn)之一。常用藥物如曲美他嗪,它能優(yōu)化心肌能量代謝,增加心臟對(duì)缺血、缺氧的耐受性,從而緩解癥狀。
二、左側(cè)肋間神經(jīng)痛:這種情況下左側(cè)胸口會(huì)疼痛,且在深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)會(huì)加重。相關(guān)藥物有普瑞巴林、加巴噴丁、奧卡西平等。普瑞巴林可調(diào)節(jié)鈣通道功能,減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放;加巴噴丁能通過多種機(jī)制發(fā)揮抗驚厥、止痛等作用;奧卡西平可穩(wěn)定過度興奮的神經(jīng)元細(xì)胞膜。
三、左側(cè)胸膜炎癥:左側(cè)胸膜炎多表現(xiàn)為胸部疼痛,活動(dòng)后疼痛可能加劇,甚至?xí)橛泻畱?zhàn)、發(fā)熱等感染性癥狀。可服用抗結(jié)核藥物,像雷米封(異煙肼)、利福平、乙胺丁醇等。雷米封能抑制結(jié)核菌的生長(zhǎng)繁殖;利福平可穿透細(xì)胞壁,起到殺菌作用;乙胺丁醇對(duì)結(jié)核菌有抑制作用。
以上藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用??傊?dāng)出現(xiàn)左側(cè)胸口上方疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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