胸腔閉式引流注意事項(xiàng)問
胸腔閉式引流注意事項(xiàng)
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區(qū)頌雷主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
胸腔閉式引流的注意事項(xiàng)包括保持管道密閉、嚴(yán)格無菌操作、保持引流管通暢、觀察引流液情況、掌握拔管指征以及注意疼痛護(hù)理。
1.保持管道密閉:
使用前檢查引流裝置是否密封,使用過程中注意接頭處是否松動。
引流瓶應(yīng)低于胸腔60cm至100cm,防止引流液逆流。
2.嚴(yán)格無菌操作:
保持傷口敷料清潔干燥,一旦浸濕應(yīng)及時更換。
引流瓶應(yīng)每周更換2次,更換時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
3.保持引流管通暢:
避免打折、扭曲、受壓,鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽、變換體位,以促進(jìn)引流。
4.觀察引流液的量、顏色、性質(zhì):
術(shù)后患者通常有血性液體引出,隨后顏色逐漸變淺。
若引流量多、顏色鮮紅且流速快,需及時告知醫(yī)生處理。
5.拔管指征:
一般置引流48至72小時后,無氣體逸出,或引流量明顯減少且顏色變淺。
24小時引流液小于50ml,膿液小于10ml,X線胸片示肺膨脹良好無漏氣。
患者無呼吸困難即可拔管。
6.注意疼痛的護(hù)理:
若患者感到切口處疼痛明顯,影響呼吸和咳嗽時,可遵醫(yī)囑使用止痛藥。
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