淀粉酶多少確診胰腺炎問
淀粉酶多少確診胰腺炎
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許樂主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性升高,超過正常上限3倍,即可確診胰腺炎。但需要注意的是,淀粉酶和脂肪酶的升高,可能在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始,持續(xù)3-5天,所以在發(fā)病初期,這兩個(gè)指標(biāo)可能正常。此外,一些其他情況也可能導(dǎo)致淀粉酶和脂肪酶升高,如:
其他急腹癥:如膽石癥、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔等。
腹部手術(shù)后:尤其是胃腸手術(shù)后。
腎功能不全:血肌酐清除率<50ml/min時(shí),血清淀粉酶和脂肪酶也可升高。
其他:如腮腺炎、巨淀粉酶血癥等。
因此,對(duì)于懷疑胰腺炎的患者,除了檢測(cè)淀粉酶和脂肪酶外,還需要結(jié)合臨床癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果血清淀粉酶和(或)脂肪酶升高,但臨床癥狀不典型,需要密切觀察病情變化,必要時(shí)進(jìn)行其他檢查,以明確診斷。
對(duì)于急腹癥患者,尤其是老年患者,需要警惕胰腺炎的可能。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。
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