懷孕五個多月陰道出血，原因包括過度勞累、先兆流產、胎盤早剝。

一、過度勞累：在懷孕五個多月時，盡管此時胎兒已較為穩(wěn)定，但孕婦若頻繁進行重體力勞動，就容易使身體過度疲憊，進而導致腹部受到牽拉，從而可能引發(fā)陰道出血現象。

二、先兆流產：懷孕五個月左右，倘若胎兒生長發(fā)育出現異常情況，比如存在胎盤前置等問題，在進行爬樓梯或者劇烈運動后，很可能會出現陰道出血，這種情況下，陰道出血多數可能是由先兆流產引起的。

三、胎盤早剝：如果遭受外力的撞擊、擠壓，或者走路時不小心摔倒等，都有可能造成胎盤早剝，進而導致陰道出血。

懷孕五個多月陰道出血可能由多種原因導致，主要有過度勞累、先兆流產、胎盤早剝等，需要根據具體情況進行分析和處理。