多發(fā)性骨髓瘤診斷標準問
多發(fā)性骨髓瘤診斷標準
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范蕓主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準包括:骨髓中漿細胞增多并質異常,血清中有M蛋白且大于規(guī)定值,以及骨髓瘤導致的相關器官或組織損害。診斷時需綜合考慮,并排除其他可能導致類似癥狀的疾病。
多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準主要包括以下幾點:
1.骨髓中漿細胞增多(≥15%),并伴有質的異常。
2.血清中出現(xiàn)M蛋白,且M蛋白≥30g/L(或24小時尿輕鏈≥1g)。
3.骨髓瘤導致的相關器官或組織損害(ROTI),包括骨質疏松或溶骨性病變、腎功能損害(肌酐≥177μmol/L)、貧血(Hb<100g/L)、高鈣血癥等。
以上3點為多發(fā)性骨髓瘤的主要診斷標準,在診斷時需要綜合考慮。同時,對于一些不典型病例,可能需要進行骨髓活檢、免疫固定電泳、血尿免疫固定電泳等進一步檢查以明確診斷。此外,多發(fā)性骨髓瘤的診斷還需要排除其他可能導致類似癥狀的疾病,如反應性漿細胞增多癥、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥等。
對于有相關癥狀或懷疑多發(fā)性骨髓瘤的患者,應及時就醫(yī),進行全面的檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的診斷方案,并給予相應的治療。早期診斷和治療對于多發(fā)性骨髓瘤的預后至關重要。
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