消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是問
消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是
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呂富靖主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變,其中出血最為常見,表現(xiàn)為嘔血和黑便,嚴(yán)重可致休克。
1.出血:這是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見的病因。出血量與被侵蝕的血管大小有關(guān)。一般表現(xiàn)為嘔血和黑便,如果出血量大且速度快,還可能出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
2.穿孔:潰瘍深達(dá)漿膜層時可發(fā)生穿孔,穿孔后可并發(fā)腹膜炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。嚴(yán)重的穿孔可能導(dǎo)致休克和死亡。
3.幽門梗阻:主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起。由于幽門括約肌痙攣或水腫,導(dǎo)致胃內(nèi)容物潴留,胃排空延遲,從而出現(xiàn)上腹脹痛、嘔吐、惡心、食欲減退等癥狀。
4.癌變:少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變,尤其是長期慢性潰瘍、年齡大于45歲、潰瘍頑固不愈者。癌變常發(fā)生在潰瘍邊緣,胃鏡和活檢有助于診斷。
對于消化性潰瘍患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,同時注意飲食和生活習(xí)慣。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,避免吸煙、飲酒,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。如果出現(xiàn)上述并發(fā)癥的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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