聽神經瘤手術風險大嗎問
聽神經瘤手術風險大嗎
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陳世文主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
聽神經瘤手術存在一定風險,可能出現(xiàn)面癱、術后顱內出血、顱內感染等狀況,手術時需格外謹慎。
一、面癱:聽神經周圍或許有其他神經組織穿行,手術中若過度牽拉面神經,術后極有可能發(fā)生面癱,這是較為嚴重的后遺癥。因為面神經對于面部肌肉的控制非常重要,一旦受損就會導致面部肌肉運動障礙,出現(xiàn)一側面部肌肉無力、口角歪斜、眼瞼閉合不全等表現(xiàn)。
二、術后顱內出血:進行聽神經瘤手術時,若損傷周圍血管,會引發(fā)術中及術后顱內出血,嚴重情況下會危及患者生命。血管損傷后血液在顱內積聚,可壓迫腦組織,引起一系列嚴重癥狀,如頭痛、嘔吐、意識障礙等,若不及時處理可能導致腦疝形成,進而危及生命。
三、顱內感染:聽神經瘤術后可能發(fā)生顱內感染,可能出現(xiàn)高熱癥狀。此時需要及時輸液進行抗感染治療,必要時還需選用萬古霉素或者亞胺培南等抗生素。顱內感染可導致腦組織炎癥反應,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項強直等表現(xiàn),嚴重影響患者術后恢復。
可見,聽神經瘤手術可能產生多種后遺癥和并發(fā)癥,術前需做好充分準備,同時盡量選擇微創(chuàng)手術方式,這樣對局部組織損傷較小,且預后較好。
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