想問(wèn)下外源性凝血和內(nèi)源性凝血有什么樣的區(qū)別問(wèn)
想問(wèn)下外源性凝血和內(nèi)源性凝血有什么樣的區(qū)別
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劉風(fēng)主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
內(nèi)源性凝血與外源性凝血存在以下區(qū)別:
一、原因各異:
1.內(nèi)源性凝血主要因血管內(nèi)膜損傷致血液和帶負(fù)電荷異物(如白陶土、玻璃等)表面接觸而啟動(dòng)。
2.外源性凝血是從組織因子暴露于血液?jiǎn)?dòng)到因子Ⅹ被激活的過(guò)程。
二、激活因子來(lái)源不同:
1.內(nèi)源性凝血激活因子皆源于血漿。
2.外源性凝血參與的凝血因子并非都在血液中,還有外來(lái)凝血因子參與止血,且外源性凝血所需時(shí)間短、反應(yīng)迅速,通常受組織因子途徑抑制物調(diào)節(jié),其外來(lái)因子可能來(lái)自血小板等。
三、激活因子有別:
1.內(nèi)源性凝血從因子Ⅻ激活開(kāi)始。
2.外源性凝血由組織損傷后釋放因子Ⅲ開(kāi)始,組織因子是存在于多種細(xì)胞質(zhì)膜中的特異性跨膜蛋白,當(dāng)組織損傷后,細(xì)胞質(zhì)會(huì)釋放該因子,在鈣離子參與下會(huì)與因子Ⅶ形成1:1復(fù)合物。
總結(jié)概況提示:內(nèi)源性凝血和外源性凝血在原因、激活因子來(lái)源及具體激活因子等方面均存在明顯差別。
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