土茯苓和茯苓的主要區(qū)別在于來源、功效和應(yīng)用，具體表現(xiàn)為：土茯苓來源于光葉菝葜，有清熱解毒、除濕通絡(luò)的功效，主要用于治療梅毒、淋濁等；茯苓來源于多孔菌科真菌茯苓，有利水滲濕、健脾寧心的功效，主要用于治療水腫尿少、痰飲眩悸等。

1.來源不同：土茯苓是百合科植物光葉菝葜的干燥根莖；茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

2.功效不同：土茯苓具有清熱解毒、除濕通絡(luò)的功效，主要用于治療梅毒、淋濁、筋骨攣痛、腳氣、疔瘡、癰腫等；茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效，主要用于治療水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等。

3.應(yīng)用不同：土茯苓一般以內(nèi)服為主，也可外用；茯苓多以內(nèi)服為主，也可外用。

需要注意的是，土茯苓和茯苓都是中藥材，使用時應(yīng)遵循醫(yī)囑，按照劑量和用法使用，避免濫用。同時，對于孕婦、兒童、老人等特殊人群，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。