上消化道出血量怎么判斷問(wèn)
上消化道出血量怎么判斷
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李保雙主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
上消化道出血量可根據(jù)周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)分為四級(jí),即隱匿性失血、顯性失血、大量失血和嚴(yán)重失血,老年人、有心血管疾病者出血量較少時(shí)也可能出現(xiàn)癥狀。
上消化道出血量的判斷可以根據(jù)血容量減少導(dǎo)致的周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn),將出血程度分為四級(jí),具體分析:
隱匿性失血:出血量一般小于500ml,可無(wú)明顯臨床癥狀。
顯性失血:出血量在500ml以上,可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、口渴、黑矇、暈厥等癥狀。
大量失血:出血量在1000ml以上,可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),如面色蒼白、心率增快、血壓下降、少尿或無(wú)尿等。
嚴(yán)重失血:出血量在1500ml以上,可出現(xiàn)失血性休克,如煩躁不安、神志不清、四肢厥冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難等。
需要注意的是,對(duì)于老年人、有心血管疾病的患者,出血量在500ml左右時(shí),就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀。因此,對(duì)于上消化道出血的患者,應(yīng)密切觀察病情變化,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒,積極治療原發(fā)病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。
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