平躺胃部有壓迫感的原因包括吃的過飽、過度肥胖、消化不良、癔癥，要根據具體情況明確診斷并治療。

一、吃的過飽

如果晚餐進食過多且未活動就立即躺下睡覺，會導致平躺時有胃部壓迫感，同時還會影響消化功能，第二天可能出現腹脹、噯氣、食欲下降等情況。對此，建議晚餐保持七分飽，并且在飯后1小時內適當進行活動，切勿飯后立刻躺著。

二、過度肥胖

過度肥胖者平躺睡覺時可能會感覺胃部受到壓迫，這種情況下適宜采取側臥位。同時，需要高度重視體重管理，制定合理的減肥計劃。

三、消化不良

在食用了一些油膩且不易消化的食物后接著躺著或坐著，就容易產生胃部有壓迫感以及胃脹的感覺。此時可服用香砂養(yǎng)胃丸、健胃消食片等藥物來促進消化。

四、癔癥

癔癥患者可能伴有軀體不適癥狀，對于這種情況，主要應進行心理調節(jié)，努力讓心情放松，轉移注意力，避免經常處于緊張、焦慮的狀態(tài)。

總結：當出現平躺胃部有壓迫感時，要考慮多種可能原因，根據自身實際情況判斷屬于哪種，并采取相應的改善措施或治療方法。