不穩(wěn)定型心絞痛的主要病因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能障礙、血小板功能異常、血液流變學(xué)異常、心肌需氧量增加等，這些因素相互作用，導(dǎo)致心絞痛癥狀逐漸增強(qiáng)，預(yù)后較差。

1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：斑塊破裂、出血、血栓形成，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧。

2.血管內(nèi)皮功能障礙：血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，導(dǎo)致血管舒張功能異常，血小板聚集、血栓形成。

3.血小板功能異常：血小板活化、聚集，釋放血栓素A2等物質(zhì)，促進(jìn)血栓形成。

4.血液流變學(xué)異常：血液黏稠度增加，血流緩慢，易形成血栓。

5.心肌需氧量增加：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等因素，導(dǎo)致心肌需氧量增加，加重心肌缺血。

6.其他因素：高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、遺傳因素等。

綜上所述，不穩(wěn)定型心絞痛的病因較為復(fù)雜，主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能障礙、血小板功能異常、血液流變學(xué)異常、心肌需氧量增加等因素有關(guān)。