傷寒的常見(jiàn)熱型是什么問(wèn)
傷寒的常見(jiàn)熱型是什么
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
傷寒的常見(jiàn)熱型是稽留熱,還可能出現(xiàn)弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱,熱型對(duì)傷寒的診斷有一定的參考價(jià)值,但不能僅憑熱型確診傷寒,需結(jié)合多方面結(jié)果。
1.弛張熱:體溫常在39℃以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上,但最低體溫仍超過(guò)正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。
2.間歇熱:體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。
3.波狀熱:體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次。常見(jiàn)于布氏桿菌病。
4.回歸熱:體溫急劇上升至39℃以上,持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平,高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。可見(jiàn)于回歸熱、霍奇金淋巴瘤等。
需要注意的是,熱型對(duì)傷寒的診斷有一定的參考價(jià)值,但不能僅憑熱型確診傷寒。確診傷寒需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面的結(jié)果。如果出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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