流行性斑疹傷寒臨床癥狀問
流行性斑疹傷寒臨床癥狀
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 向他提問
虱傳斑疹傷寒,即流行性斑疹傷寒,也被稱為典型斑疹傷寒?;剂餍行园哒顐髷?shù)月至數(shù)年可能出現(xiàn)復發(fā),即復發(fā)性斑疹傷寒,這是由普氏立克次體通過體虱傳播的一種急性傳染病。其臨床特點包括:持續(xù)高熱、頭痛,出現(xiàn)雨點樣皮疹或斑丘疹以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,病情通常會持續(xù)2至3周。臨床表現(xiàn)主要分為輕型、重型以及復發(fā)性斑疹傷寒。典型癥狀潛伏期為5至21天,少數(shù)患者有2至3天前驅癥狀,如疲勞、頭痛、頭暈、畏寒、低熱等,多數(shù)起病急驟,伴有寒冷、劇烈頭痛、周身肌肉疼痛、結膜及臉部充血。
一、輕型病例較為常見,可能與人群免疫力水平有關。其主要表現(xiàn)為發(fā)熱,熱度較低,約39℃左右,熱程較短,為8至9天。皮疹為充血性斑丘疹,可見于胸部、腹部,也有部分患者無皮疹,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕且持續(xù)時間較短,主要是頭痛,肝脾不一定腫大。
總之,虱傳斑疹傷寒有其特定的癥狀和表現(xiàn)形式,不同類型的表現(xiàn)存在一定差異。我們需要對其有清晰的認識,以便能及時準確地進行診斷和治療。
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