黃疸是通過大便還是小便排出問
黃疸是通過大便還是小便排出
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朱蘭香主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
膽紅素通常是通過大便排出體外,只有一小部分會通過小便排出。
這是因為膽紅素是由衰老的紅細胞在肝臟和脾臟中分解產(chǎn)生的。膽紅素在血液中與蛋白質(zhì)結(jié)合形成膽紅素-蛋白質(zhì)復合物,然后被運送到肝臟。在肝臟中,膽紅素會與葡萄糖醛酸結(jié)合形成膽紅素葡萄糖醛酸酯,這是一種水溶性物質(zhì),可以通過腎臟隨尿液排出體外。
然而,由于膽紅素葡萄糖醛酸酯的水溶性較高,大部分膽紅素葡萄糖醛酸酯會通過膽汁排入腸道。在腸道中,膽紅素葡萄糖醛酸酯會被腸道細菌分解為膽紅素和葡萄糖醛酸,膽紅素會進一步被還原為膽素原。膽素原大部分會隨糞便排出體外,只有一小部分會被腸道重吸收,通過門靜脈回到肝臟,進入血液循環(huán)。這一過程被稱為膽紅素的腸肝循環(huán)。
因此,當膽紅素的產(chǎn)生過多、肝臟功能受損或膽道堵塞時,膽紅素無法順利排出體外,就會導致黃疸。黃疸的癥狀包括皮膚和眼白發(fā)黃、尿液發(fā)黃等。在這種情況下,需要及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療,以排除病因并恢復膽紅素的正常代謝。
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