梅毒患者能否要小孩取決于梅毒病情的控制情況。未控制病情者不宜懷孕，病情已控制且梅毒滴度陰性者可懷孕。若梅毒患者意外懷孕且及時(shí)進(jìn)行阻斷，則可保留胎兒。梅毒是因人體感染梅毒螺旋體而引發(fā)的全身性疾病，主要通過性行為傳播，也可經(jīng)母嬰傳播。

一、梅毒患者備孕前的評估：

1.若梅毒患者病情未得到控制，體內(nèi)梅毒滴度為陽性，此時(shí)傳染性較強(qiáng)，懷孕可能導(dǎo)致梅毒螺旋體經(jīng)胎盤或產(chǎn)道感染胎兒，這種情況下不建議懷孕。

2.若病情已得到控制，體內(nèi)梅毒滴度為陰性，胎兒受感染概率極小，可考慮備孕，但懷孕和分娩過程中均需密切關(guān)注胎兒健康狀況。

二、梅毒患者意外懷孕后的處理：

當(dāng)梅毒患者意外懷孕時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使用青霉素類藥物進(jìn)行母嬰阻斷，通常阻斷成功率較高，可保留胎兒，后期需定時(shí)產(chǎn)檢以監(jiān)測胎兒健康狀況。

總之，梅毒患者要小孩需要綜合考慮病情控制情況，做好相應(yīng)的評估和處理，以保障孕婦自身和胎兒的健康。