結(jié)核抗體IgM陽性存在多種可能情況。首先可能是曾接種過卡介苗，其次可能是既往感染過結(jié)核且已恢復(fù)，再者也可能是當(dāng)下存在結(jié)核分枝桿菌感染。

一、若為接種卡介苗后檢查出現(xiàn)結(jié)核抗體IgM陽性，這屬于正常情況，是卡介苗的正常反應(yīng)，無需過度擔(dān)憂。

二、如果是以前感染過結(jié)核且已恢復(fù)，患者體內(nèi)仍有抗體，檢查時會顯示結(jié)核抗體IgM陽性，但此時患者無盜汗、消瘦等結(jié)核癥狀，則無需治療。

三、只有當(dāng)結(jié)核分枝桿菌抗體呈強(qiáng)陽性時才考慮活動性結(jié)核。比如進(jìn)行結(jié)核菌素試驗后，患者紅斑在5-20毫米，結(jié)果為陽性，表明存在結(jié)核分枝桿菌抗體，需懷疑活動性結(jié)核的可能性。一旦確診為結(jié)核，就需要進(jìn)行抗結(jié)核分枝桿菌治療，應(yīng)前往正規(guī)的結(jié)核病醫(yī)院獲取最佳的抗結(jié)核治療方案，如遵醫(yī)囑使用利福平片、異煙肼片等。

總之，對于結(jié)核抗體IgM陽性的情況，需結(jié)合具體情況進(jìn)行分析和判斷，以便采取合適的應(yīng)對措施。