孕囊和蛻膜通常是同時從子宮壁上脫落的，一般不存在哪個先掉的情況。

孕囊是懷孕后最初的形態(tài)，是原始的胎盤組織，被羊膜、血管網(wǎng)包裹的小胚胎。孕囊是在子宮內(nèi)著床后逐漸發(fā)育形成的，它會在子宮內(nèi)生長并形成胎兒。

蛻膜則是子宮壁上的一層組織，它在孕囊著床后會發(fā)生變化，為孕囊提供營養(yǎng)和支持。

在自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)等情況下，孕囊和蛻膜會一起從子宮壁上脫落，排出體外。這個過程通常伴隨著陰道出血和腹痛等癥狀。

需要注意的是，孕囊和蛻膜的脫落過程可能會受到多種因素的影響，如孕周、孕婦的身體狀況等。在某些情況下，可能會出現(xiàn)孕囊或蛻膜殘留的情況，需要進行進一步的處理，如清宮手術(shù)等。

如果對孕囊或蛻膜的脫落過程有任何疑問或擔憂，建議及時咨詢醫(yī)生，以獲得專業(yè)的建議和指導。同時，孕婦在懷孕期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和性生活等，以保障自身和胎兒的健康。