腰椎間盤突出癥的手術(shù)主要有以下五種方式，且手術(shù)指征各不相同：

一、微創(chuàng)手術(shù)，即內(nèi)鏡下椎間孔手術(shù)，對于一期早期且椎間盤無明顯鈣化的病例適用，可達(dá)到切除椎間盤的目的。

二、傳統(tǒng)小開窗手術(shù)，是在開放且直視的情況下，將腰椎后部分離以觸及椎間盤突出處，然后取出椎間盤，此類手術(shù)效果良好，療效更準(zhǔn)確。

三、開窗減壓加內(nèi)固定手術(shù)，適用于病史較長、椎間盤鈣化嚴(yán)重或腰椎間盤突出很大的病人，通過在腰椎植入椎弓根螺釘來固定，能取得良好治療效果并達(dá)到長期穩(wěn)定。

四、開放手術(shù)，目的是在直視下切除突出的椎間盤，盡可能多地切除突出組織，椎板切除術(shù)和椎間盤切除術(shù)是通過下背部切口最常用的外科手術(shù)，對于腰椎不穩(wěn)合并腰椎管狹窄癥的病人，還需同時進(jìn)行椎間骨融合術(shù)。

五、手術(shù)目的是去除突出的髓核組織等壓迫物，解除對神經(jīng)根的壓迫以緩解癥狀，具體的外科手術(shù)包括全椎板切除術(shù)、半椎板切除術(shù)和有孔髓核。

以上詳細(xì)闡述了腰椎間盤突出癥的五種手術(shù)方式及其適用情況和具體操作等要點。