空腹血糖7.4mmol/L是否用藥要視情況而定，偶爾一次此值一般不用藥，長期處于此值可能需要用藥。

一、如果只是偶爾一次出現(xiàn)空腹血糖7.4mmol/L：

正常成人空腹血糖標準值通常在3.9mmol/L-6.1mmol/L之間，此時患者的空腹血糖值達7.4mmol/L屬于偏高狀態(tài)。若這是因吃含糖食物過多引起，通過飲食調整以及適當運動，有可能使血糖值恢復正常，這種情況下通常無需用藥。

二、如果空腹血糖長期處于7.4mmol/L：

此時則考慮有糖尿病的可能。若患者經飲食控制以及適當運動等方法后，仍不能使血糖下降，就需要在醫(yī)生指導下通過用藥的方式治療，常用藥物一般有鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片以及阿卡波糖片等。

總之，對于空腹血糖7.4mmol/L的情況，不能簡單地判斷是否用藥，要結合是偶爾出現(xiàn)還是長期處于該值來綜合考慮，采取合適的應對措施。