老年人敗血癥可以治好嗎問(wèn)
老年人敗血癥可以治好嗎
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劉風(fēng)主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
老年人敗血癥的治療較為困難,病死率通常較高,可達(dá)50%以上。其中,醫(yī)院內(nèi)感染的敗血癥病死率高于院外感染,主要?dú)w因于病原菌耐藥性更強(qiáng)。此外,老年人敗血癥的病死率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而升高,醫(yī)源性感染、昏迷、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、心內(nèi)膜炎的患者,以及存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病尤其是導(dǎo)致免疫功能低下的原發(fā)疾病的患者,其病死率更高。不過(guò),也有部分老年人敗血癥患者通過(guò)積極治療可以好轉(zhuǎn)甚至痊愈。對(duì)于老年人敗血癥的治療,關(guān)鍵在于針對(duì)病因的治療,要做到早期診斷、早期治療。具體來(lái)說(shuō):
一、針對(duì)病原的治療
1.通常根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)資料推測(cè)可能入侵的細(xì)菌,先進(jìn)行積極的抗感染治療;
2.關(guān)鍵還需進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn),以選擇敏感的抗生素。
二、對(duì)癥支持治療
(1)要防止休克;
(2)糾正水電解質(zhì)紊亂;
(3)適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療,補(bǔ)充維生素成分。
總之,老年人敗血癥治療有難度,病死率較高,在治療時(shí)要抓住早期診斷和針對(duì)病因治療等要點(diǎn),同時(shí)做好對(duì)癥支持治療。
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