膿毒癥休克補(bǔ)液首選問
膿毒癥休克補(bǔ)液首選
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侯宇虹副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
對于膿毒癥休克患者,快速、大量地補(bǔ)充晶體液是糾正休克的關(guān)鍵,首選乳酸林格液,在復(fù)蘇過程中應(yīng)密切監(jiān)測患者指標(biāo),根據(jù)病情變化及時調(diào)整補(bǔ)液速度和量,特殊人群需謹(jǐn)慎調(diào)整補(bǔ)液方案。
膿毒癥休克是嚴(yán)重的臨床急危重癥,積極的液體復(fù)蘇是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。對于膿毒癥休克患者,快速、大量地補(bǔ)充晶體液是液體復(fù)蘇的基本要求。
晶體液中,首選乳酸林格液。與生理鹽水相比,乳酸林格液更接近生理狀態(tài),可補(bǔ)充組織間液和細(xì)胞外液,且對凝血功能和腎功能無明顯不良影響。
在復(fù)蘇過程中,應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征、尿量、中心靜脈壓等指標(biāo),根據(jù)病情變化及時調(diào)整補(bǔ)液速度和量,以達(dá)到最佳的復(fù)蘇效果。
對于特殊人群,如老年人、心血管疾病患者等,液體復(fù)蘇應(yīng)更加謹(jǐn)慎,需根據(jù)個體情況調(diào)整補(bǔ)液方案。
總之,對于膿毒癥休克患者,早期積極的液體復(fù)蘇是治療成功的關(guān)鍵之一。在補(bǔ)液過程中,應(yīng)遵循個體化原則,密切監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。
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