甲功三項(xiàng)正常是不是就沒事問
甲功三項(xiàng)正常是不是就沒事
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余學(xué)鋒主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問
甲功三項(xiàng)正常并不意味著絕對(duì)健康,仍可能存在甲狀腺疾病。
一、甲功三項(xiàng)是評(píng)估甲狀腺生理功能的關(guān)鍵指標(biāo),具體包括:
1.促甲狀腺激素:它在臨床上是較受推薦的甲功紊亂首選篩查項(xiàng)目,是非常敏感且具特異性的指標(biāo)。
2.游離三碘甲狀腺原氨酸:可用于診斷甲狀腺功能是否正常,對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能低下較為敏感,且不受結(jié)合蛋白質(zhì)濃度影響。
3.游離四碘甲狀腺原氨酸:能較為真實(shí)地反映甲狀腺的代謝狀態(tài),同樣不受結(jié)合蛋白濃度影響。
二、即便甲功三項(xiàng)正常,還需進(jìn)一步完善甲狀腺彩超檢查,因?yàn)槿绱嬖诩谞钕俳Y(jié)節(jié),早期可能甲功三項(xiàng)數(shù)值正常,但不能就此判定不存在甲狀腺類疾病。這時(shí)就需要進(jìn)行穿刺活檢,依據(jù)病理分型來決定是否需要手術(shù),若為良性則需定期檢查,若是惡性則必須手術(shù)。
總之,不能單純依靠甲功三項(xiàng)正常就排除甲狀腺疾病的可能性,還需結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。同時(shí),對(duì)于發(fā)現(xiàn)的甲狀腺問題要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施。
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