多囊卵巢不排卵問
多囊卵巢不排卵
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萬(wàn)希潤(rùn)主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
多囊卵巢患者多有不排卵癥狀,但偶爾也可能排卵。多囊卵巢即多囊卵巢綜合征,是常見的婦科內(nèi)分泌疾病,臨床特征為雄激素過高、持續(xù)無(wú)排卵或稀發(fā)排卵、卵巢多囊樣改變。
一、雄激素水平較高:這可能抑制卵泡發(fā)育,使其無(wú)法成熟,進(jìn)而導(dǎo)致患者不能正常排卵或排卵稀少。通常在患者卵巢的一個(gè)切面可發(fā)現(xiàn)≥12個(gè)囊性卵泡,卻都無(wú)成熟改變,甚至卵泡可能在未成熟時(shí)就直接停止發(fā)育并退化。
二、子宮內(nèi)膜變化:由于長(zhǎng)期不排卵,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激,會(huì)呈現(xiàn)不同程度增殖性改變,包括單純性增生、復(fù)雜性增生甚至不典型增生,會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生幾率。
三、生育需求患者的治療:主要目的是恢復(fù)正常排卵、月經(jīng)周期和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂,以幫助患者恢復(fù)受孕功能。
四、無(wú)懷孕需求患者的治療:以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂、減少危害和預(yù)防子宮內(nèi)膜癌為主。
總之,多囊卵巢綜合征患者存在排卵異常等一系列相關(guān)問題,針對(duì)不同需求的患者有不同的治療側(cè)重點(diǎn)。
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