孕婦總膽固醇高，其原因包括生理性的孕期進食過多高脂、高膽固醇食物，以及病理性的患有糖尿病、腎病綜合征等。具體如下：

一、生理性原因

如果孕婦在孕期進食了過多高脂、高膽固醇食物，就可能引發(fā)總膽固醇高。這種情況一般無需特殊治療，只需及時調(diào)整飲食習(xí)慣。

二、病理性原因

1.糖尿病

當(dāng)飲食不當(dāng)導(dǎo)致血糖水平長期得不到有效控制時，可能會并發(fā)血脂異常，進而使孕婦膽固醇水平升高。此時應(yīng)遵醫(yī)囑使用伏格列波糖片、鹽酸二甲雙胍片、格列齊特緩釋片等藥物進行降糖治療。

2.腎病綜合征

腎臟受損致使肝臟代謝異常后，可能因脂蛋白合成增加而導(dǎo)致孕期總膽固醇偏高?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、呋塞米片等藥物來改善癥狀。

此外，若患有家族性高膽固醇血癥，也可能引起孕期總膽固醇升高，需要及時就醫(yī)進行控制。

總之，孕婦總膽固醇高的原因多樣，要根據(jù)具體情況進行分析和處理，以保障孕婦和胎兒的健康。