一次最多可以拔同側(cè)的上下兩顆智齒，但具體情況需考慮患者年齡、口腔健康狀況、智齒生長(zhǎng)情況、全身健康狀況等因素。

1.年齡：年輕人的口腔恢復(fù)能力通常比老年人更好，因此可以考慮一次拔除更多的智齒。

2.口腔健康狀況：如果患者有其他口腔疾病，如牙齦炎、牙周炎等，可能需要先治療這些疾病，然后再拔除智齒。

3.智齒的生長(zhǎng)情況：如果智齒生長(zhǎng)正常，沒有阻生或傾斜等問題，拔除相對(duì)簡(jiǎn)單，一次可以拔除多顆。但如果智齒生長(zhǎng)異常，可能需要分次拔除，以減少手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。

4.全身健康狀況：如果患者有其他全身性疾病，如心臟病、糖尿病、高血壓等，需要在拔牙前進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)醫(yī)生的建議來決定拔牙的數(shù)量和時(shí)間。

需要注意的是，拔牙后需要注意口腔衛(wèi)生，避免食用辛辣、刺激性食物，同時(shí)按照醫(yī)生的建議服用止痛藥和抗生素，以緩解疼痛和預(yù)防感染。如果拔牙后出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、出血或腫脹等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。