頭暈天旋地轉(zhuǎn)伴嘔吐可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、腦血管疾病等多種嚴(yán)重疾病的癥狀，需要立即就醫(yī)。

1.良性陣發(fā)性位置性眩暈

當(dāng)頭位或體位變動(dòng)時(shí)突然發(fā)作的短暫性眩暈，伴有惡心、嘔吐，常反復(fù)發(fā)作，可自愈。

2.梅尼埃病

一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。

3.前庭神經(jīng)元炎

為末梢神經(jīng)炎的一種，可由病毒感染或耳部疾病引起，表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈，伴惡心、嘔吐，可伴有耳鳴、耳聾，但聽力檢查正常。

4.腦血管疾病

如腦梗死、腦出血等，可因小腦、腦干等部位的病變導(dǎo)致眩暈、嘔吐。

5.其他

頸椎病、低血糖、低血壓、貧血等也可引起頭暈、嘔吐。

總之，頭暈天旋地轉(zhuǎn)伴嘔吐是一種嚴(yán)重的癥狀，可能危及生命，需要立即就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，明確病因，及時(shí)治療。