絞窄性疝或嵌頓疝無法還納需緊急手術(shù)。絞窄性疝是疝的一種，成因主要是腸管所供應(yīng)的血管血流中斷形成疝氣，常伴有腸管壞死、破孔等情況，原因多為黏連、腫瘤壓迫、腸系膜血栓致血供中斷，使所供應(yīng)腸管缺血、壞死，嚴(yán)重時(shí)腸管內(nèi)壓明顯升高可致腸穿孔。其進(jìn)展迅速，常致患者死亡，是普外科常見外科急癥，需緊急開腹手術(shù)治療。而嵌頓疝長時(shí)間未還納也會(huì)發(fā)展成絞窄性疝。

一、對于絞窄性疝患者，盡早手術(shù)是根本處理方法。手術(shù)關(guān)鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物生命力，再依病情確定處理方式。首先要解除疝環(huán)壓迫。

1.然后根據(jù)腸管色澤、彈性、張力、蠕動(dòng)能力及相應(yīng)腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)情況，判斷腸管是否壞死。

(1)若腸管已壞死，應(yīng)切除腸管并行腸吻合術(shù)，考慮手術(shù)區(qū)污染，高位結(jié)扎疝囊后一般不強(qiáng)求做疝修補(bǔ)術(shù)。

(2)絞窄性疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜的，可予以切除，同時(shí)做疝修補(bǔ)術(shù)。

總之，絞窄性疝和嵌頓疝無法還納情況危急，及時(shí)準(zhǔn)確的手術(shù)處理及判斷至關(guān)重要。