肺結(jié)核有積液時(shí)的嚴(yán)重程度需要綜合考量多方面因素。若僅是單純肺結(jié)核合并胸膜炎且肺部病變不廣泛等，病情或許并不嚴(yán)重；但若是嚴(yán)重肺結(jié)核或患者體質(zhì)較差，又或存在其他疾病等情況，則較為嚴(yán)重。

一、不嚴(yán)重的情況：肺結(jié)核可出現(xiàn)多處感染，可能同時(shí)侵襲胸膜而引發(fā)結(jié)核性胸膜炎。1.當(dāng)病人的病變不廣泛，同時(shí)基礎(chǔ)狀況較好時(shí)，經(jīng)過有效的抗結(jié)核治療，有較大可能逐漸康復(fù)，此時(shí)病情不算嚴(yán)重；

二、較嚴(yán)重的情況：肺結(jié)核病人如果肺部病變極為廣泛，甚至引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥，或者身體狀況極差，甚至難以承受抗結(jié)核治療，總體來講病情就比較嚴(yán)重，可能會(huì)危及生命。再者，如果肺結(jié)核合并胸腔積液是因?yàn)椴∪舜嬖谛墓δ懿蝗?，甚至還合并有惡性腫瘤導(dǎo)致胸腔積液等，這種情況通常無法治愈，病情還可能逐漸惡化，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，此時(shí)病情就相當(dāng)嚴(yán)重。

總之，對(duì)于肺結(jié)核有積液的情況，其嚴(yán)重程度不能一概而論，要結(jié)合具體病情和患者自身狀況等來全面判斷。