分娩撕裂和側(cè)切的區(qū)別問
分娩撕裂和側(cè)切的區(qū)別
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時春艷主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
側(cè)切和撕裂在發(fā)生原因、程度、愈合快慢上均存在差異。
一、發(fā)生原因:
1.撕裂主要是由于胎先露部通過陰道時,因會陰彈性較差,受到先露的壓迫而自然產(chǎn)生。
2.側(cè)切則是在胎兒出生過程中,醫(yī)生判斷胎先露通過陰道有困難時,采用器械人為剪開以助力胎兒娩出。
二、程度:
1.撕裂可分為4度,多數(shù)是1度或2度撕裂,3度和4度撕裂較為嚴重,不僅外陰皮膚會撕裂,甚至肛門括約肌、直腸等都可能撕裂。
2.側(cè)切相對輕微,損傷不嚴重,對周圍臟器無影響,且側(cè)切口整齊有利于縫合。
三、愈合快慢:
1.側(cè)切因損傷輕且縫合良好,所以愈合較快。
2.1度和2度撕裂愈合相對也較快,而若為3度和4度撕裂則愈合較慢,會對患者生活產(chǎn)生較大影響。
雖然側(cè)切相比撕裂有一定優(yōu)勢,但側(cè)切并非分娩時的常規(guī)手術(shù),只有在必要情況下才會進行側(cè)切,這需要醫(yī)生仔細權(quán)衡利弊后作出決定??傊_認識側(cè)切和撕裂的不同特點及處理方式。
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