怎么判斷代謝性酸中毒問
怎么判斷代謝性酸中毒
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羅小敏副主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
根據(jù)臨床表現(xiàn)、血氣分析、尿液檢查等可以判斷代謝性酸中毒。
1.臨床表現(xiàn)
輕者常被原發(fā)病掩蓋。重癥患者可有疲乏、眩暈、嗜睡、感覺遲鈍或煩躁。最突出的表現(xiàn)是呼吸深快,呼氣中帶有酮味。
2.血氣分析
pH值降低,HCO3?降低,PaCO2降低,AG升高,BE負值增大。
3.尿液檢查
一般呈酸性反應。
需要注意的是,對于一些特殊人群,如老年人、心肺功能不全者等,代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)可能不典型,需要結合其他檢查進行綜合判斷。此外,在治療過程中,應密切監(jiān)測血氣分析和電解質(zhì)變化,根據(jù)情況調(diào)整治療方案。
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