代謝性酸中毒中最突出的癥狀是神志改變，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙、昏迷，同時患者還會有呼吸深快、疲乏、眩暈、嗜睡等癥狀。

呼吸困難

血壓下降

心律失常

神志改變

代謝性酸中毒是臨床常見的酸堿平衡紊亂之一，根據(jù)AG是否升高可分為高AG正常氯型及正常AG高氯型代謝性酸中毒。AG升高型代酸常見于乳酸酸中毒、酮癥酸中毒等，HCO3?下降，pH值明顯降低，可出現(xiàn)疲乏、眩暈、嗜睡，可有感覺遲鈍或煩躁，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙、昏迷。呼吸深快，呼氣中可有酮味（爛蘋果味）。根據(jù)題中描述，答案為神志改變。