輸尿管分段法問
輸尿管分段法
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徐志兵副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
輸尿管根據(jù)其走行可分為三段,三個生理狹窄部位分別在腎盂輸尿管連接部、跨越髂總動脈處和進入膀胱處,女性比男性多一個在子宮動脈的后下方,是結(jié)石等停留的部位。
1.腎盂輸尿管移行處:輸尿管起始處,位于第2腰椎水平,左右各一,直徑約0.2~0.3厘米。
2.腹部:位于腹膜后,沿腰大肌前面下行,至骨盆入口處跨過髂總動脈分叉處。
3.盆部:沿盆腔側(cè)壁向下內(nèi)方行走,至坐骨棘水平,兩側(cè)輸尿管距子宮頸內(nèi)口水平正相當。
輸尿管的三個狹窄部位:
1.腎盂輸尿管移行處:輸尿管起始處,是最狹窄的部位。
2.跨過髂總動脈分叉處:是第二狹窄部位。
3.輸尿管壁內(nèi)部:是第三狹窄部位。
需要注意的是,輸尿管結(jié)石常停留于三個生理狹窄處。男性輸尿管有三個生理性狹窄,分別在腎盂輸尿管連接部、跨越髂總動脈處和進入膀胱處。女性輸尿管的生理性狹窄較男性為多,除上述狹窄外,還有子宮動脈的后下方。這些狹窄是輸尿管結(jié)石、血塊及壞死組織容易停留的部位。
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