一個睪丸大、一個睪丸小主要有以下這些情形：

一、正常生理現(xiàn)象

在雙側(cè)睪丸體積都達(dá)到6mL及以上時屬于正常情況。通常來說，正常男性的左側(cè)睪丸會因左側(cè)精索靜脈曲張使得局部溫度升高，進(jìn)而影響左側(cè)睪丸發(fā)育，從而導(dǎo)致左側(cè)睪丸比右側(cè)小的狀況出現(xiàn)。

二、睪丸鞘膜積液

當(dāng)患者出現(xiàn)睪丸鞘膜積液時，會在睪丸周圍的睪丸鞘膜和睪丸臟層鞘膜之間形成液體，這樣在觸診時就會發(fā)現(xiàn)睪丸有增大的現(xiàn)象。

三、睪丸腫瘤

若患者發(fā)生睪丸腫瘤，就會出現(xiàn)睪丸增大的情況，進(jìn)而呈現(xiàn)出一側(cè)睪丸大、一側(cè)睪丸小的現(xiàn)象。

四、附睪炎

患者患上附睪睪丸炎時，也會有睪丸體積比另一側(cè)增大的表現(xiàn)，同時患者常常還伴有睪丸疼痛的癥狀。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個睪丸大、一個睪丸小時，可能是正常生理現(xiàn)象，也可能是存在睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、附睪炎等疾病，需要根據(jù)具體癥狀和檢查來準(zhǔn)確判斷。