產(chǎn)后四個(gè)月同房出血可能原因包括動(dòng)作過(guò)于粗魯、宮頸柱狀上皮異位，可對(duì)癥治療。

一、動(dòng)作過(guò)于粗魯：產(chǎn)后四個(gè)月進(jìn)行同房時(shí)，若動(dòng)作過(guò)于猛烈、粗暴，容易導(dǎo)致陰道等部位受到較強(qiáng)的刺激與損傷，進(jìn)而引發(fā)出血現(xiàn)象，同時(shí)可能伴隨疼痛、紅腫等表現(xiàn)。這種情況下，需要注意在后續(xù)的同房過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔、舒緩，避免因動(dòng)作不當(dāng)而給身體帶來(lái)不良后果。

二、宮頸柱狀上皮異位：當(dāng)宮頸管柱狀上皮的抵抗力下降后，病菌容易侵入身體引發(fā)炎癥，從而可能致使宮頸柱狀上皮出現(xiàn)增生情況，這便可能引起在同房時(shí)出血。對(duì)此，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，要特別注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，每日做到及時(shí)更換內(nèi)褲，以保持局部的良好環(huán)境。

總結(jié)概況提示：產(chǎn)后四個(gè)月同房出血的原因主要有動(dòng)作粗魯和宮頸柱狀上皮異位，應(yīng)根據(jù)具體原因采取合適的應(yīng)對(duì)措施，如輕柔動(dòng)作、藥物治療及注意外陰清潔等。