黃疸尿黃怎么回事問
黃疸尿黃怎么回事
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丁輝副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
血清中膽紅素升高會導(dǎo)致黃疸尿黃,同時(shí)也會使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃。臨床常見膽汁淤積性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸會出現(xiàn)黃疸尿黃現(xiàn)象。
一、膽紅素升高的過程:發(fā)生黃疸時(shí),血液中的游離膽紅素即非結(jié)合膽紅素升高,因其不溶于水,需運(yùn)輸至肝臟重新分解合成結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素為水溶性,可經(jīng)腎小球?yàn)V過從尿中排出,從而出現(xiàn)黃疸尿黃,正常尿液不含此成分。膽紅素尿顏色深黃,放置過久會被氧化為膽綠素,使尿液呈棕綠色。
二、膽汁淤積性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸的差異:雖二者引起黃疸尿黃的原理相同,但膽紅素尿成分有別。肝細(xì)胞性黃疸尿膽原和尿膽素均為陽性,尿液膽紅素為陰性;膽汁淤積性黃疸尿膽原和尿膽素均為陰性,而尿液膽紅素為陽性。
總之,血清膽紅素升高會引發(fā)一系列癥狀,膽汁淤積性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸在膽紅素尿成分上存在明顯不同。
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