硬腦膜外血腫怎么診斷問
硬腦膜外血腫怎么診斷
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趙鵬主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
硬腦膜外血腫的診斷主要基于頭部外傷史、意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)體征及頭顱CT檢查等方面。
1.頭部外傷史
硬腦膜外血腫多由頭部直接暴力傷引起,如車禍、高處墜落等。
2.意識(shí)障礙
傷后出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,隨后逐漸清醒,但在血腫形成后,可再次出現(xiàn)意識(shí)障礙。
3.顱內(nèi)壓增高癥狀
頭痛、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腦疝。
4.神經(jīng)系統(tǒng)體征
如一側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體偏癱等。
5.頭顱CT檢查
可明確血腫的部位、大小、形態(tài)等。
需要注意的是,對(duì)于老年人、兒童或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,癥狀可能不典型,診斷時(shí)需要結(jié)合病史、體格檢查和其他輔助檢查進(jìn)行綜合判斷。此外,對(duì)于懷疑有硬腦膜外血腫的患者,應(yīng)盡快進(jìn)行頭顱CT檢查,以明確診斷并及時(shí)治療。
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