大牙蛀牙已經(jīng)爛空了是否拔牙需視具體情況而定。

一、不拔牙的情況：若只是牙冠爛空，但牙根較長(zhǎng)且根尖周?chē)M織無(wú)大面積炎癥，則可以不拔牙。此時(shí)需要將蛀牙內(nèi)被細(xì)菌侵蝕的組織徹底磨除干凈，然后進(jìn)行根管治療，之后再通過(guò)纖維樁等方式套上牙冠。這樣可以最大程度地保留牙齒，恢復(fù)其功能。

二、拔牙的情況：如果大牙已經(jīng)爛空，牙根經(jīng)常發(fā)炎并導(dǎo)致根尖周?chē)M織出現(xiàn)大面積炎癥，或者雖然沒(méi)有發(fā)炎但牙根很短，那么就需要進(jìn)行拔牙處理。這種情況下保留牙齒可能會(huì)帶來(lái)更多問(wèn)題，如炎癥反復(fù)發(fā)作等。

當(dāng)大牙蛀牙已經(jīng)爛空時(shí)，建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)診斷是否需要拔牙，以免延誤病情，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。

總之，對(duì)于大牙蛀牙已經(jīng)爛空的情況，要根據(jù)具體狀況來(lái)決定處理方式，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議。