甲狀腺淋巴結(jié)腫大的嚴重程度需結(jié)合其原因具體分析。在對甲狀腺進行超聲檢查時，除了要對甲狀腺判斷，也要檢查甲狀腺周圍淋巴結(jié)。

一、不嚴重的情況：

1.如橋本甲狀腺炎可導(dǎo)致甲狀腺周圍淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，體積可達1厘米左右，一般不會產(chǎn)生嚴重臨床危害。結(jié)合患者甲功五項檢查基本可確診，通常無需處理，但若患者甲狀腺功能減退，則可能需要補充左甲狀腺素鈉片以維持甲狀腺功能。

二、比較嚴重的情況：

1.甲狀腺癌患者通常需進行根治性手術(shù)治療，手術(shù)中可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)、甲狀旁腺損傷等，引發(fā)聲音嘶啞、低鈣抽搐等臨床表現(xiàn)。

2.若甲狀腺癌導(dǎo)致甲狀腺淋巴結(jié)腫大，意味著出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時較為嚴重。進行甲狀腺癌手術(shù)時，除切除甲狀腺腺體外，還需對周圍淋巴結(jié)進行清掃，這會增加對周圍器官和神經(jīng)損傷的可能性，從而導(dǎo)致嚴重臨床后果。

總之，甲狀腺淋巴結(jié)腫大的嚴重程度與淋巴結(jié)性質(zhì)有直接關(guān)系，建議患者盡早進行超聲檢查明確診斷并及時處理。