牙齒上有小黑點(diǎn)的原因包括以下方面：

一、色素沉著：長(zhǎng)期有喝濃茶、濃咖啡、可樂(lè)或吸煙等習(xí)慣，容易致使牙齒出現(xiàn)茶漬、煙漬、咖啡漬等情況，表現(xiàn)為黑斑點(diǎn)。這些色素斑點(diǎn)通常會(huì)沉積在較難清理的縫隙內(nèi)，一般需要通過(guò)超聲洗牙的方式來(lái)去除。

二、齲齒：

1.淺齲：牙齒表面僅有黑點(diǎn)，沒(méi)有齲洞，牙菌斑尚未對(duì)牙釉質(zhì)造成侵害，通?？梢阅サ艉邳c(diǎn)后進(jìn)行樹(shù)脂填充，以防止淺齲發(fā)展為中齲或深齲。

2.傷及牙髓：在少數(shù)情況下，牙齒表面一個(gè)小黑點(diǎn)，卻已經(jīng)傷及牙髓甚至出現(xiàn)死髓牙，可能會(huì)有牙齒顏色改變，在X光片下可表現(xiàn)為陰影，建議進(jìn)行根管治療，治療后可選擇樁冠修復(fù)或嵌體修復(fù)。

總之，牙齒有黑點(diǎn)時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早進(jìn)行有針對(duì)性的治療，避免因治療不及時(shí)而導(dǎo)致失去患牙。