痛風(fēng)和類風(fēng)濕一樣嗎問
痛風(fēng)和類風(fēng)濕一樣嗎
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)和類風(fēng)濕并非同一種病。具體而言:
一、所屬類別不同。痛風(fēng)是代謝系統(tǒng)疾病,類風(fēng)濕屬于彌漫性結(jié)締組織病,分屬不同系統(tǒng)。
1.痛風(fēng)主要是嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸增高而發(fā)病。其發(fā)病原因主要在于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,使血尿酸生成過多或排泄減少,進(jìn)而引起尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
2.類風(fēng)濕則主要是侵犯小關(guān)節(jié),主要累及滑膜。其發(fā)病與自身免疫異常、遺傳因素、感染等多種因素有關(guān)。
二、臨床表現(xiàn)各異。
1.痛風(fēng)發(fā)病時多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛等癥狀,晚期會形成痛風(fēng)石,可導(dǎo)致肢體功能障礙。
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期常累及近端關(guān)節(jié),早晨會有明顯的晨僵感,關(guān)節(jié)有疼痛癥狀,但一般不會形成痛風(fēng)石。
三、檢查結(jié)果有別。痛風(fēng)患者查尿酸會明顯增高,而類風(fēng)濕患者查尿酸通常不會增高。
總之,痛風(fēng)和類風(fēng)濕早期都應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù),以改善病情、延緩疾病發(fā)展,避免關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致功能障礙。
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