小孩咳嗽厲害需就醫(yī)，明確診斷后依據(jù)病因遵醫(yī)囑選擇針對性藥物治療。具體如下：

一、呼吸系統(tǒng)感染性疾病。包括支氣管炎、百日咳、支氣管肺炎等，會引發(fā)連續(xù)性咳嗽。1.病毒感染可選擇使用干擾素、利巴韋林等藥物；2.細菌感染用青霉素、頭孢克肟等；3.支原體感染，建議口服阿奇霉素以及氨溴特羅口服液等藥物治療。

二、變態(tài)反應(yīng)性疾病。如咳嗽變異性哮喘，常以持續(xù)咳嗽為主，可利用糖皮質(zhì)激素類藥物治療，也可通過霧化治療，使用藥物有布德奈德、特布他林等。

三、支氣管異物。支氣管內(nèi)有異物會導(dǎo)致陣發(fā)性且劇烈的咳嗽，藥物治療效果不理想，需用支氣管鏡取出異物，若出現(xiàn)合并感染，要及時使用抗生素，如青霉素、萬古霉素等。

總之，小孩咳嗽厲害要重視，準確診斷病因后采取合適的治療方法。