吞咽時喉嚨里有東西可能是咽部、喉部、食管疾病或精神因素導致，建議就醫(yī)進行喉鏡、胃鏡等檢查，明確病因后采取相應治療措施，同時保持良好生活習慣。

1.咽部疾病

吞咽時喉嚨里有東西可能是咽部疾病引起的，如咽炎、扁桃體炎、扁桃體肥大等。這些疾病會導致咽部黏膜充血、腫脹，從而引起異物感。

2.喉部疾病

喉部疾病也可能導致吞咽時喉嚨里有東西的感覺，如聲帶息肉、聲帶小結(jié)、喉部腫瘤等。

3.食管疾病

食管疾病也可能導致吞咽困難和異物感，如食管炎、食管癌等。

4.精神因素

精神因素也可能導致吞咽時喉嚨里有東西的感覺，如焦慮、抑郁等。

建議你及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如喉鏡、胃鏡等，以明確病因，并進行相應的治療。同時，建議你保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、避免過度用嗓、保持口腔清潔等。