變異型心絞痛的病因通常和冠狀動脈痙攣有關，可能導致冠狀動脈痙攣的原由于內(nèi)皮功能障礙、血管平滑肌細胞增殖和遷移、血管炎癥反應、神經(jīng)因素、血液流變學改變等。

1.內(nèi)皮功能障礙

冠狀動脈內(nèi)皮細胞損傷或功能異常，導致血管舒張功能受損，容易引起痙攣。

2.血管平滑肌細胞增殖和遷移

血管平滑肌細胞的異常增殖和遷移，會使血管壁增厚，管腔狹窄，增加痙攣的發(fā)生風險。

3.血管炎癥反應

冠狀動脈炎癥反應可導致血管內(nèi)皮損傷和血管平滑肌細胞功能異常，從而誘發(fā)痙攣。

4.神經(jīng)因素

自主神經(jīng)功能紊亂，如交感神經(jīng)興奮、副交感神經(jīng)活性降低等，可能影響冠狀動脈的舒縮功能，導致痙攣發(fā)生。

5.血液流變學改變

血液黏度增加、血小板聚集等血液流變學異常，可能促進冠狀動脈血栓形成和痙攣。