要確診有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，可以通過(guò)以下步驟進(jìn)行：

1.詳細(xì)詢問(wèn)病史：了解患者是否接觸或攝入有機(jī)磷農(nóng)藥，接觸的時(shí)間、劑量以及是否有防護(hù)措施等。

2.臨床癥狀：觀察患者的癥狀，如瞳孔縮小、多汗、流涎、肌肉顫動(dòng)、呼吸困難、肺水腫等，這些癥狀對(duì)診斷有重要意義。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：

膽堿酯酶活性測(cè)定：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)導(dǎo)致膽堿酯酶活性降低，通過(guò)檢測(cè)膽堿酯酶活性可以確診中毒。

毒物檢測(cè)：對(duì)患者的嘔吐物、尿液或血液進(jìn)行毒物檢測(cè)，可直接檢測(cè)出有機(jī)磷農(nóng)藥的存在。

4.排除其他疾病：需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如中暑、安眠藥中毒等。

綜上所述，通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、觀察臨床癥狀、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷，可以確診有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。對(duì)于中毒患者，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行及時(shí)有效的治療。